急性咽頭炎に対するトローチ

Lozenges=トローチ、troche、cough drop

みなさん、咽頭炎にトローチ処方してますか？

処方した方がいいんじゃないか？とふと思ったので調べてみた。

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■最も有名なもの＝SPトローチ明治(※処方)

・主成分はデカリニウム dequalinium塩化物

・効能効果は咽頭炎、扁桃炎、口内炎、抜歯創を含む口腔創傷の感染予防

・その他の成分としてステアリン酸、パラオキシ安息香酸メチル、カンゾウを含む

■市販薬のトローチ

・多くの市販トローチの成分はセチルピリジニウム cetylpyridium     

    e.g：ベンザブロックトローチ(デキストロメトルファン、グアヤコールスルホン酸カリウム)、カイゲントローチ(リゾチーム、キキョウ)　　　（ ）内はその他の成分

・デカリニウム塩化物を含む市販のトローチとしては、ルルトローチ(カンゾウ、キキョウ)

■急性咽頭炎に対するトローチのエビデンスは？

・日本のトローチで使用されているデカリニウムやセチルピリジニウムの咽頭炎に対する効果の報告は確認できず

・セチルピリジニウムとリゾチームの混合の咽頭スプレーが咽頭扁桃炎の患者の自覚症状の改善に有効(Mater Sociomed.2016;28(6):459-463.)とする報告はある

・トローチ剤の総説は小児科臨床 38(4): 912-916, 1985や耳鼻咽喉科・頭頸部外科.2016;88(12): 940-943を参照

■トローチって諸外国でも同じ？

Up to date. Symptomatic treatment of acute pharyngitis in adultsより

・USのでは、メタノール、ジクロニン、ベンゾカインが主な成分。

・その他の国では、リドカイン、アンブロキソール、AMC/DCBA、フルビプロフェンなどが主な成分として使用されている。

・どれが最も優れているかは明らかでない

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現時点では必須ではないですが、症状が楽になるのは(自分の経験からも）確かなので

市販薬でもいいので使用を提案してもいいかもしれません